Arrêtez l'hémorragie : lorsque les coups de feu retentissent, les cinq premières minutes sont essentielles à la survie

7 juin 2023

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de Cindy Krischer Goodman

Parkland, la discothèque Pulse et maintenant Hollywood Beach.

Les Floridiens savent de première main que n'importe quel lieu public peut instantanément se transformer en champ de tir, où plusieurs victimes sont blessées ou tuées. De tels incidents se sont intensifiés aux États-Unis, qui ont plus de fusillades de masse que tout autre pays.

Survivre à un coup de feu dépend souvent de ce qui se passe dans les cinq premières minutes après qu'une balle a pénétré dans le corps et où le métal se loge.

L'incident du Memorial Day à Hollywood Beach au cours duquel neuf personnes ont été abattues illustre à quel point ces premières minutes comptent.

Sean Bennett était en train de manger à Hollywood Beach le Memorial Day lorsqu'il a entendu plusieurs coups de feu et a vu un adolescent tomber au sol. Il s'est approché du garçon, Kyan Reddix, 15 ans, et lui a demandé s'il allait bien. "J'ai été abattu", a répondu Reddix.

Bennett est rapidement passé à l'action, roulant l'adolescent sur le dos et posant sa main sur la blessure à la poitrine d'où le sang a jailli. Reddix avait également un petit trou sur le côté de son estomac. "J'ai crié aux gens autour de moi pour une serviette propre, et quand cela s'est rempli de sang, j'en ai demandé une autre", a déclaré Bennett. "Même s'il y avait beaucoup de sang, j'ai maintenu la pression."

En quelques minutes, un policier d'Hollywood, équipé d'un garrot, d'un sceau de poitrine et d'un caillot rapide, est arrivé et a travaillé avec Bennett pour contrôler la perte de sang. Hollywood Fire & Rescue a finalement amené l'adolescent, abattu quatre fois, à l'hôpital régional Memorial et après l'opération, il a survécu.

Les autres qui ont été abattus ont également bénéficié de bons samaritains et de policiers travaillant rapidement pour contrôler les saignements. Eux aussi ont survécu. Vendredi, tous sauf deux étaient sortis de l'hôpital, dont un garçon d'un an.

"Tout le monde pense que les médecins des urgences sauvent la vie des victimes par balle, mais c'est faux", a déclaré le Dr Peter Antevy, directeur médical des services médicaux d'urgence dans les comtés de Broward et Palm Beach et médecin urgentiste. "C'est tout ce qui se passe avant que quelqu'un n'arrive aux urgences. Si vous avez un saignement artériel et qu'aucune pression n'est appliquée avant d'arriver aux urgences, vous n'allez pas y arriver."

Au cours d'une année moyenne, 2 849 personnes meurent et 5 267 sont blessées par des armes à feu en Floride, selon l'analyse des données du CDC par EveryStat.org.

À l'échelle nationale, plus de 320 personnes par jour sont tuées ou blessées par une arme à feu, selon la base de données en ligne WONDER du CDC.

Plus d'Américains sont morts de blessures liées à une arme à feu en 2021 qu'au cours de toute autre année enregistrée. Cela comprenait un nombre record de meurtres par arme à feu et de suicides par arme à feu, selon les données du CDC.

Les experts pensent que 2022 et 2023 dépasseront ces records. Le 31 mai, 150e jour de 2023, 263 fusillades de masse (incidents avec quatre personnes ou plus abattues) ont été signalées aux États-Unis, avec 327 victimes tuées, le plus élevé jamais enregistré en ce début d'année.

Alors que les décès et les blessures par arme à feu augmentaient déjà aux États-Unis, la pandémie a alimenté davantage de possession d'armes à feu et davantage de victimes.

Des études montrent que les victimes peuvent survivre à des coups de feu, même ceux à la tête, au cœur ou au torse. Cependant, la plupart des victimes de blessures mortelles par arme à feu meurent sur les lieux de la fusillade, c'est pourquoi de nouveaux efforts se sont concentrés sur la réponse immédiate.

Si quelqu'un a des saignements potentiellement mortels, tout son sang peut sortir de son corps en trois à cinq minutes, a déclaré Candace Pineda, directrice administrative des traumatismes du Memorial Regional Hospital. "C'est pourquoi dès que quelqu'un reconnaît qu'il y a un saignement, il doit prendre l'initiative immédiatement pour que ça s'arrête", a-t-il ajouté.

"Le seul endroit qui est un peu délicat est votre abdomen", a-t-elle déclaré. "Si vous avez une blessure à la poitrine ou à l'abdomen, la seule façon d'arrêter le saignement est que quelqu'un entre à l'intérieur… Si vous êtes sur les lieux, couvrez-le et emmenez-le à l'hôpital dès que possible."

Au cours des dernières années, des kits de contrôle des saignements ont été placés à côté des défibrillateurs AED dans les aéroports, les écoles, les centres commerciaux et autres lieux publics où il y a plus de 100 personnes. "Il y a un gros effort pour mettre les kits là où ils doivent être", a déclaré Antevy.

Les minutes, en fait les secondes, comptent.

S'il n'y a pas de kit autour, ce qui s'est produit à la plage d'Hollywood, la première étape consiste à appliquer une pression directe, puis, avec des coups dans les jambes ou les bras, cherchez quelque chose à utiliser pour faire un garrot haut sur une extrémité à couper. hors circulation, comme une ceinture ou une corde, a déclaré James Roach, chef de la médecine d'urgence de Broward Health et directeur médical EMS du bureau du shérif de Broward pour Fort Lauderdale et Sunrise.

"Les passants et la police doivent faire quelque chose immédiatement pour arrêter le saignement", a déclaré Roach. La prochaine étape est un transport rapide. "Vous voulez que la victime soit hors scène dans 10 minutes et en route pour l'hôpital."

Dans la plupart des villes, les opérateurs du 911 ont été formés pour indiquer aux appelants comment et où appliquer une pression sur une blessure par balle et comment utiliser un kit de contrôle des saignements. Les policiers, qui arrivent généralement avant les pompiers, viennent maintenant avec des kits comprenant des garrots, des scellés thoraciques et de la gaze d'emballage.

Le Memorial Day, lorsque le 911 a été appelé au sujet de la fusillade sur la plage, les agents « ont immédiatement répondu », a déclaré Deanna Bettineschi, porte-parole du département de police d'Hollywood. "Ils ont trouvé les neuf victimes avec des blessures par balle. Ils ont immédiatement porté secours." Bettineschi a déclaré que tous les officiers étaient arrivés avec un garrot, un sceau de poitrine et un caillot rapide. Des vidéos et des photos montrent des policiers utilisant leurs kits de saignement sur les blessés avant l'arrivée des EMS.

Avec un coup de feu, les intervenants d'urgence emmèneront les victimes dans un centre de traumatologie de niveau un. Broward en a trois: Memorial Regional à Hollywood, Broward General à Fort Lauderdale et North Broward Hospital à Deerfield Beach; Le comté de Palm Beach en a deux: Delray Medical Center et St. Mary's Medical Center à West Palm Beach.

Bien que les cinq premières minutes soient essentielles, la première heure est également importante. L'"heure dorée" est la période de temps immédiatement après une blessure traumatique pendant laquelle il y a la plus forte probabilité qu'un traitement médical et chirurgical rapide prévienne la mort. Les équipes de traumatologie sont bien conscientes du compte à rebours.

Au Memorial Regional, où les neuf victimes par balle sont arrivées le Memorial Day, une équipe de 20 professionnels de la santé formés en traumatologie attendait dans des baies désignées où plusieurs personnes peuvent être traitées en même temps. "Dès que nous recevons cet appel, une notification est envoyée à toute l'équipe de traumatologie", a déclaré Pineda.

Divers facteurs influencent le niveau de dommages corporels: le calibre de la balle, l'emplacement de l'impact, la distance à laquelle le pistolet a été tiré. "Tout cela fait une différence dans l'ampleur des dégâts", a déclaré Roach.

Le Memorial Day, les neuf personnes blessées comprenaient cinq adultes, âgés de 25 à 65 ans. Les quatre jeunes blessés étaient âgés de 1 à 17 ans. Tous ont été transportés à Memorial où l'équipe de traumatologie - avec un préavis d'environ cinq minutes - les attendait.

"Les chambres étaient chauffées, l'équipement était prêt pour le sang, pour les fluides, et nous avions du matériel prêt à voir s'ils avaient eu des saignements graves ou quelque chose de mortel", a déclaré Pineda.

"Généralement, si quelqu'un saigne à l'intérieur de son corps, la seule façon de l'arrêter est d'aller à l'intérieur de son corps et de faire une intervention chirurgicale. minutes, puis ils sont emmenés au bloc opératoire », a déclaré Pineda.

Certaines des victimes par balle de lundi sont tombées dans cette catégorie : "Certains patients avaient des blessures plus au centre de leur corps et avaient donc besoin d'une intervention chirurgicale", a-t-elle déclaré. Un patient était critique. Les plus jeunes patients ont ensuite été transférés à l'hôpital pour enfants Joe DiMaggio pour leur rétablissement.

Le Dr Matthew Chatoor, chirurgien généraliste et spécialiste des traumatismes au Memorial Regional, a déclaré que toutes les personnes blessées par balle n'arrivent pas en ambulance. Certains arrivent seuls aux urgences ou sont déposés par un membre de la famille ou un ami. A l'arrivée, un bilan se fait rapidement. "Nous nous mettons au travail en remplissant nos rôles respectifs pour prendre des décisions rapides qui sont honnêtement des décisions de vie ou de mort."

Chathoor dit que les scènes à la télévision de médecins retirant une balle et la jetant dans un bol ne sont pas réelles.

Souvent, dit Chathoor, les médecins laissent la balle dedans. « À moins qu'elle ne soit dans votre champ de vision, vous ne la poursuivez pas.

Les tirs sur des organes cruciaux sont généralement mortels, mais toute personne qui arrive à l'hôpital avec un saignement contrôlé a de bonnes chances de survie, a-t-il déclaré, notant à quel point la campagne "Arrêtez le saignement" est devenue importante.

Le médecin, qui soigne certains des patients en convalescence, a déclaré avoir vu les vidéos sur les réseaux sociaux de passants et de policiers exerçant une pression sur les blessures à Hollywood Beach quelques minutes après la fusillade,

"C'est exactement ce qu'ils devraient faire, je suis sûr que beaucoup de blessures ont été atténuées."

2023 Sentinelle du soleil du sud de la Floride. Distribué par Tribune Content Agency, LLC.